Vojtova metoda: Proč děti při cvičení pláčou a proč je tato dětská rehabilitace tak účinná?

Když vám pediatr nebo dětský neurolog poprvé řekne, že by vašemu miminku prospěla rehabilitace a zmíní Vojtovu metodu, je naprosto přirozené, že znejistíte. Jako milující rodič chcete pro své dítě jen to nejlepší a máte spoustu otázek. Možná jste dokonce z doslechu nebo od jiných maminek zaznamenali, že u tohoto cvičení děti pláčou, a máte o své děťátko pochopitelný strach.

Chtěli bychom vás ale hned na začátku hluboce uklidnit: Vojtova metoda není nic, čeho byste se museli bát. Není to žádné drastické cvičení, ale naopak jeden z nejgeniálnějších a nejšetrnějších fyzioterapeutických postupů na světě. Vašemu miminku neublíží, ale naopak mu pomůže k přirozenému a zdravému pohybu. V tomto článku si společně a v klidu vysvětlíme, co se při „Vojtovce" v těle dítěte reálně děje, proč se u toho občas objeví slzičky a co na to říkají přední světoví odborníci.

Co je to Vojtova metoda a jak vlastně funguje?

Základy této terapie položil v 50. letech 20. století český dětský neurolog prof. MUDr. Václav Vojta. Ten při své práci s dětmi zjistil fascinující věc: v lidském mozku jsou od narození geneticky zakódovány ty naprosto správné a dokonalé pohybové vzorce (jako je plazení, otáčení, lezení a chůze).

Pokud má děťátko nějaký drobný problém – ať už jde o asymetrii, zablokovaný krček po porodu, nebo jen pomalejší psychomotorický vývoj – k těmto správným programům v mozku nemá dočasně přístup a začne si hledat náhradní, špatné cesty pohybu.

Vojtova metoda (odborně princip reflexní lokomoce) funguje jako jemné tlačítko „Reset" pro nervovou soustavu. Fyzioterapeut (a následně vy doma) uloží dítě do přesně definované, bezpečné pozice a lehkým tlakem stimuluje konkrétní body na těle (tzv. spoušťové zóny). Tento tlak vyvolá v mozku reflexní odezvu. Mozek sám od sebe spustí správný pohybový vzorec a svaly začnou pracovat v té nejlepší možné souhře. Dítěti tak vlastně jen připomínáme to, co už dávno umí, jen na to dočasně zapomnělo.

Největší strach rodičů: Proč děti při cvičení pláčou?

Zde je potřeba být naprosto upřímný, ale zároveň vyvrátit ten vůbec největší mýtus, který tuto metodu obchází: Vojtova metoda děti absolutně nebolí.

Proč tedy miminka během terapie někdy tak intenzivně pláčou? Důvodů je hned několik a ani jeden z nich nesouvisí s fyzickou bolestí:

Fyzická námaha: Představte si, že vás někdo položí na zem a donutí vás cvičit cvik na břicho na hranici vašich sil. Přesně to zažívá svalový systém miminka. Tlakem na zóny aktivujeme hluboké svaly, které dítě do té doby vůbec nepoužívalo. Je to pro něj obrovská změna.
Omezení svobody pohybu: Malé děti, obzvláště batolata, přirozeně nesnášejí, když je někdo fixuje v jedné pozici. Aby mohl mozek zareagovat správně, musíte udržet dítě v přesně dané výchozí poloze. Dítěti se toto omezení nelíbí a protestuje jediným způsobem, který zná – pláčem.
Zmatenost a frustrace: Mozek dostává impuls k pohybu, svaly se začínají napínat, ale vy dítě pevně držíte. Tato situace je pro centrální nervovou soustavu zpočátku matoucí.
Komunikační kanál: Kojenci neumí říct: „Mami, tohle je fakt těžké, už nemůžu." Pláč je v prvních měsících života prostým vyjádřením diskomfortu a námahy, nikoliv utrpení.

Jakmile se cvičením přestanete a tlak uvolníte, děťátko se zpravidla během několika málo vteřin uklidní, usměje se a často velmi tvrdě a spokojeně usne, protože má za sebou kvalitní „trénink".

Je Vojtova metoda pro děti bezpečná? Nehrozí psychické trauma?

Mnoho maminek se velmi obává, že pokud budou své dítě několikrát denně „trápit" cvičením, u kterého pláče, naruší to jejich vzájemný krásný vztah a dítě si ponese do života psychické trauma.

Tento mýtus vyvrací jak dlouholetá praxe, tak rozsáhlé psychologické studie. Dítě nevnímá cvičení jako agresi ze strany rodiče. Naopak, vy jste během terapie v těsném fyzickém kontaktu s dítětem, mluvíte na něj, povzbuzujete ho a po cvičení ho láskyplně obejmete a pochválíte. Děti, které v kojeneckém věku prošly intenzivní Vojtovou metodou, nemají v pozdějším věku žádné psychické následky, nevykazují vyšší míru úzkostí a jejich pouto s maminkou je naprosto pevné a zdravé.

Co říkají o Vojtově metodě světoví odborníci?

Odborná veřejnost, dětští neurologové a specializovaní fyzioterapeuti mají v této otázce naprosto jasno. Mezinárodní Vojtova společnost (Internationale Vojta Gesellschaft e.V.), která sdružuje největší kapacity v oboru dětské rehabilitace, k problematice pláče jasně uvádí:

„Pláč kojence v průběhu terapie je projevem námahy a neobvyklé aktivity, nikoliv bolesti. Jde o adekvátní a z fyziologického hlediska zcela přirozenou reakci na intenzivní aktivaci centrálního nervového systému. Tento pláč není traumatizující a ihned po ukončení stimulace odeznívá."

Sám zakladatel, prof. MUDr. Václav Vojta, vždy zdůrazňoval, že ten největší léčebný potenciál a zázrak má v rukou právě rodič.

Přední čeští dětští fyzioterapeuti často doplňují další důležitý pohled: „Pokud maminka přistupuje ke cvičení s vnitřním klidem, jistotou a pochopením toho, proč to dělá, miminko tuto obrovskou jistotu přebírá. Nejvíce děti pláčou tehdy, když je ve stresu sama maminka a cvičí s pocitem viny. Proto je naší hlavní rolí v ordinaci nejprve obejmout a uklidnit rodiče."

Pro jaké diagnózy se „Vojtovka" nejčastěji využívá?

Vojtova metoda rozhodně není určena jen pro těžce postižené děti, jak se dříve mylně věřilo. Dnes se s obrovským úspěchem a velmi preventivně aplikuje u širokého spektra potíží, mezi které patří:

Predilekce hlavičky: Miminko stáčí hlavičku pouze na jednu stranu a s tím je spojeno i asymetrické ležení (tvoří tvar písmene C).
Centrální koordinační porucha (CKP): Zpoždění nebo drobné odchylky v psychomotorickém vývoji (dítě například ve správný čas nepase koníčky, neotáčí se, nebo asymetricky leze).
Svalová hypotonie a hypertonie: Tělíčko je příliš „hadrovité" nebo naopak křečovitě zatnuté (často zaťaté pěstičky).
Předčasně narozené děti (nedonošenci): Kde láskyplná terapie pomáhá mozku dohnat zameškaný vývoj z bříška.
Ortopedické vady: Například dysplazie kyčelních kloubů nebo vbočené nožičky.

Vaše role: Jste tím nejdůležitějším a nejlepším terapeutem

Pokud s vaším miminkem navštěvujete dětskou rehabilitaci, pamatujte, že fyzioterapeut je tu od toho, aby vás podpořil. Je to váš průvodce a učitel. Křivka úspěšnosti Vojtovy metody nestojí na tom, co se děje jednou týdně v ambulanci, ale na tom, co se děje 3–4x denně po dobu pár minut u vás doma na koberci.

Jak cvičení zvládnout s láskou a bez zbytečného stresu?

Dýchejte a věřte si: Uvědomte si, že svému dítěti neubližujete. Naopak mu dáváte ten nejlepší možný základ pro celý jeho budoucí život – zdravé tělíčko. Jste skvělá máma.
Nebuďte na to sami: Pokud je pro vás cvičení zpočátku psychicky náročné, zapojte tatínka. Často se stává, že s tatínky děti při cvičení pláčou méně, protože muži k úkolu přistupují s chladnější hlavou a nepřenášejí na miminko tolik přirozeného mateřského strachu.
Ptejte se fyzioterapeuta: Pokud si nejste jistí hmatem nebo úhlem, vždy se zeptejte. Jsme tu pro vás. Lepší je zeptat se desetkrát, než cvičit doma s nejistotou.

Dětská rehabilitace a Vojtova metoda mohou být pro rodinu dočasně náročnějším obdobím. Ale ve chvíli, kdy vaše dítě, kterému hrozily potíže s držením těla, udělá svůj první samostatný, zdravý a radostný krok, zjistíte, že ta námaha za to tisíckrát stála.

Pokud máte jakékoliv pochybnosti o psychomotorickém vývoji vašeho miminka, nebo vás trápí nezodpovězené otázky, nenechávejte si je pro sebe. Vše začíná správnou a včasnou diagnostikou. Náš zkušený [rehabilitační lékař) vaše děťátko velmi citlivě a komplexně vyšetří, zhodnotí jeho pohybový aparát a srozumitelně vám navrhne ten nejlepší možný postup.